বাংলাদেশে ছানি অপারেশনের - সাশ্রয়ী মূল্যের চোখের সার্জারি এবং লেন্স

ছানি নির্ণয়ের ক্ষেত্রে সাধারণত একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞ দ্বারা পরিচালিত একটি বিস্ত্রিত  চক্ষু পরীক্ষা জড়িত। রোগ নির্ণয়ের মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• ভিজ্যুয়াল তীক্ষ্ণতা পরীক্ষা: একটি চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা পরীক্ষা একটি চোখের চার্ট ব্যবহার করে পরিমাপ করে যে আপনি কতটা অক্ষরগুলির একটি সিরিজ পড়তে পারেন। এই পরীক্ষা একটা  চোখে পরীক্ষা করা হয়, অন্য চোখ ঢেকে রাখা হয়। একটি চার্ট বা দেখার যন্ত্র ব্যবহার করে, আপনার ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেয় আপনার 20/20 দৃষ্টি আছে কিনা বা আপনার দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতার লক্ষণ দেখায়।
• স্লিট ল্যাম্প পরীক্ষা: স্লিট ল্যাম্প হলো একটি বিশেষজ্ঞ মাইক্রোস্কোপ, যা চিকিৎসককে চোখের গঠনগুলি, যেমন করনীয়, আইরিস এবং লেন্স পরীক্ষা করতে দেয়। এই পরীক্ষা করে দেখা যায় কোন অস্বাভাবিকতা বা ক্যাটার্যাক্টের প্রমাণ আছে কিনা।
• প্রসারিত চোখের পরীক্ষা: একটি প্রসারিত চোখের পরীক্ষার সময়, চোখের ড্রপগুলি পিউপিলকে প্রসারিত করতে ব্যবহার করা হয়, যা ডাক্তারকে চোখের পিছনের লেন্স এবং অন্যান্য কাঠামোর আরও ভালভাবে দেখার অনুমতি দেয়। এটি ছানিটির আরও পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা করতে সুবিধা করে।
• ভিজ্যুয়াল ফিল্ড টেস্ট: এই পরীক্ষাটি আপনার পেরিফেরাল ভিশনের মূল্যায়ন করে, যেকোন দৃষ্টি ক্ষতির জন্য পরীক্ষা করে যা উন্নত ছানির সাথে সম্পর্কিত ।
• OCT (অপ্টিক্যাল কোহারেন্স টোমোগ্রাফি) চোখের গঠনগুলির সমূহের বিস্তৃত  ছবি উত্পাদন করে। এটি রেটিনা, ম্যাকুলা এবং অপ্টিক নার্ভের গভিরতা পর্যালোচনা করার জন্য ব্যবহৃত হয়, যা এই গঠনগুলির উপর ক্যাটার্যাক্টের প্রভাবের  সম্পর্কে অতিরিক্ত তথ্য সরবরাহ করে।

ছানি জন্য সার্জারি

ক্যাটার্যাক্ট আপনাকে বই পড়া বা গাড়ি চালানো প্রভৃতি  কাজ করতে বাধা প্রদানে  করে । এটি অন্যান্য চোখের সমস্যাগুলির চিকিৎসায় আঙ্গিক হয়ে থাকলেও করা হয়। তবে, আপনাকে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ নিতে হবে যে অপারেশন আপনার জন্য ঠিক কি না। ক্যাটার্যাক্ট শল্য চিকিত্সা কি আপনার জন্য ঠিক সেটি নির্ধারণ করতে আপনি এবং আপনার ডাক্তারের উপর নির্ভর করবেন।

ক্যাটার্যাক্ট শল্য চিকিত্সা স্পষ্ট কোণদিবার্তা সহ আবছা ভাব সরিয়ে নিয়ে একটি পরিষ্কার কৃত্রিম লেন্স প্রতিস্থাপন করার সঙ্গে যুক্ত। কৃত্রিম লেন্সটি, যাকে ইন্ট্রাওকুলার লেন্স হিসাবে চিহ্নিত করা হয়, প্রাকৃতিক লেন্সের জায়গায় স্থাপন করা হয়। ক্যাটার্যাক্ট শল্য চিকিত্সা সাধারণত একটি আউটপেশেন্ট ভিত্তিতে পরিচালিত হয়, যার  মানে চিকিত্সার  পরে আপনাকে হাসপাতালে থাকতে হবে না।

ক্যাটার্যাক্ট শল্য চিকিত্সার সময় , আপনার ডাক্তার চোখের চারপাশের এলাকাটি আনাস্থেসিয়া  ব্যবহার করেন, তবে আপনি সাধারণত প্রক্রিয়ার সময় জাগ্রত থাকেন। ক্যাটার্যাক্ট শল্য চিকিৎসার বিভিন্ন প্রকার রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে:

• ফ্যাকোইমালসিফিকেশন: ফ্যাকোইমালসিফিকেশন হল ছানি অস্ত্রোপচারের জন্য সবচেয়ে সাধারণ এবং বহুল ব্যবহৃত পদ্ধতি। এতে কর্নিয়ায় একটি ছোট ছিদ্র করা এবং ছানিটিকে ছোট ছোট টুকরো টুকরো করার জন্য একটি অতিস্বনক প্রোব ব্যবহার করা জড়িত। তারপর টুকরোগুলোকে ছেদনের মাধ্যমে চুষে বের করা হয় এবং প্রাকৃতিক লেন্স প্রতিস্থাপনের জন্য একটি আইওএল স্থাপন করা হয়।
• এক্সট্রাক্যাপসুলার ক্যাটারাক্ট এক্সট্রাকশন (ECCE): ECCE হল একটি প্রথাগত অস্ত্রোপচারের কৌশল যাতে কর্নিয়া বা স্ক্লেরায় একটি বড় ছেদ তৈরি করা হয় যাতে এক টুকরো আবছা লেন্স বের করে নেওয়া হয়। লেন্সের অগ্রবর্তী ক্যাপসুলটি অস্পর্শিত রাখা হয় এবং আইওএল এর সামনে অবস্থান করে।
• ফেমটোসেকেন্ড লেজার-সহায়তা ছানি সার্জারি (এফএলএসিএস): FLACS (Femtosecond Laser-Assisted Cataract Surgery) একটি ফেম্টোসেকেন্ড লেজার ব্যবহার করে কর্নিয়ার কাট পরিমাপ করতে এবং লেন্স ক্যাপসুলের সামনের অংশটি খোলা করতে ব্যবহৃত হয়। লেজারটি সঠিক এবং নিয়ন্ত্রিত কাট সৃষ্টি করতে সহায়তা করে, যার মাধ্যমে প্রক্রিয়ার  বাস্তবিকতা  আরো বৃদ্ধি করা যায়। ফেম্টোসেকেন্ড লেজারটি ক্যাটার্যাক্টকে ছোট এবং প্রবন্ধগত কোনও খণ্ডে ফ্র্যাগমেন্ট করার জন্য ব্যবহৃত হয়। এই ফ্র্যাগমেন্টেশন অপারেসনে ক্যাটার্যাক্ট সঠিকভাবে সরিয়ে নেওয়ায় সহায়তা করে।
• ছানি সার্জারি (MICS): MICS হল ECCE-এর একটি পরিবর্তন যা একটি ছোট ছেদ ব্যবহার করে। এতে লেন্সের বাইরের খোল অক্ষত রেখে ছানির কেন্দ্রীয় অংশ ম্যানুয়ালি অপসারণ করা হয়। একটি IOL তারপর ছেদ মাধ্যমে ঢোকানো হয়.

ছানি অস্ত্রোপচারের কৌশল পছন্দ করা  বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে, যার মধ্যে ছানির তীব্রতা এবং বৈশিষ্ট্য, সার্জনের দক্ষতা, রোগীর চোখের স্বাস্থ্য ইত্যাদি ভাবা হয়ে থাকে । আপনার ডাক্তার আপনার নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে মূল্যায়ন করবেন এবং আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত কৌশলটি সুপারিশ করবেন। সঠিক নির্দেশনার জন্য বাংলাদেশের প্রিস্টিন কেয়ার চক্ষুরোগ বিশেষজ্ঞদের সাথে যোগাযোগ করুন এবং একটি কার্যকর ছানি চিকিত্সা করান।

ছানি অস্ত্রোপচারের জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নেবেন?

ছানি অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুতি একটি মসৃণ এবং সফল প্রক্রিয়া নিশ্চিত করার জন্য নির্দিষ্ট পদক্ষেপ নেওয়া জড়িত। আপনাকে অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুত করতে সাহায্য করার জন্য এখানে কিছু উপায় রয়েছে:

• ডাক্তারের সাথে আপনার ওষুধ নিয়ে আলোচনা করুন: কিছু ওষুধ প্রক্রিয়া চলাকালীন রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে বা ছানি অস্ত্রোপচারে হস্তক্ষেপ করতে পারে। অন্যান্য অবস্থার চিকিৎসার জন্য আপনি যে ওষুধগুলি গ্রহণ করতে পারেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান। আপনার ডাক্তার আপনাকে ডোজটির ফ্রিকোয়েন্সি পরিবর্তন করতে বা সাময়িকভাবে এটি গ্রহণ বন্ধ করার পরামর্শ দিতে পারেন। এছাড়াও, প্রথমে ডাক্তারের সাথে কথা না বলে আপনার ওষুধের সময়সূচীতে কোনও পরিবর্তন করবেন না, প্রধানত যদি আপনার ডায়াবেটিস থাকে বা রিফ্লাক্সের জন্য চিকিত্সা করা হয়।
• চক্ষু বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ধারিত চোখের ড্রপগুলি ব্যবহার করুন: পদ্ধতির কয়েক দিন আগে ব্যবহার শুরু করার জন্য আপনাকে অ্যান্টিবায়োটিক চোখের ড্রপগুলি নির্ধারণ করা হতে পারে। চিকিৎসার নির্দেশাবলী অনুসরণ করা নিশ্চিত করুন এবং যেকোনো সংক্রমণ প্রতিরোধে সাহায্য করার জন্য পরামর্শ অনুযায়ী চোখের ড্রপ প্রয়োগ করুন। ড্রপগুলি অস্ত্রোপচারের দিনেও ব্যবহার করা যেতে পারে।
• কন্টাক্ট লেন্স পরবেন না: অস্ত্রোপচারের আগে তিন থেকে চার দিনের মধ্যে কন্টাক্ট লেন্স পরা এড়িয়ে চলুন। কন্টাক্ট লেন্স আপনার চোখে জ্বালাতন করতে পারে, যা ছানি প্রক্রিয়া বিলম্বিত করতে পারে। অতএব, সবসময় পরিবর্তে আপনার চশমা পরা ভাল.
• আরামদায়ক পোশাক পরুন এবং প্রসাধনী এড়িয়ে চলুন: আপনার অস্ত্রোপচারের দিন উষ্ণ এবং আরামদায়ক পোশাক পরুন। এছাড়াও, হাসপাতালে যেকোন মেকআপ, পারফিউম বা কোলোন, আফটারশেভ, স্প্রে-অন ডিওডোরেন্ট বা হেয়ার স্প্রে পরিধান করা এড়িয়ে চলুন। আপনার অস্ত্রোপচারের আগের রাতে বিশেষ করে আপনার চোখের চারপাশ থেকে এগুলোর কোনো চিহ্ন পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে মুছে ফেলুন।
• পরিবহণের ব্যবস্থা করুন: যেহেতু ছানি অস্ত্রোপচারে সাধারণত অ্যানেস্থেশিয়া ব্যবহার করা হয়, তাই প্রক্রিয়ার দিনে আপনাকে হাসপাতালে এবং থেকে কাউকে নিয়ে যাওয়ার ব্যবস্থা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। কারণ অ্যানেস্থেশিয়ার প্রভাব এবং সম্ভাব্য ঝাপসা দৃষ্টির কারণে আপনি অস্ত্রোপচারের পরপরই গাড়ি চালাতে পারবেন না।
• উপবাসের নির্দেশিকা অনুসরণ করুন: আপনার ডাক্তার নির্দিষ্ট উপবাসের নির্দেশনা দেবেন, যেমন অস্ত্রোপচারের আগে একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য খাবার ও পানীয় এড়িয়ে চলা। প্রক্রিয়া চলাকালীন জটিলতা এড়াতে এই নির্দেশাবলী অনুসরণ করা অপরিহার্য।
• প্রিপারেটিভ নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন: আপনার ডাক্তার নির্দিষ্ট চোখের ড্রপ ব্যবহার করা বা নির্দিষ্ট ক্রিয়াকলাপ বা প্রসাধনী এড়িয়ে চলার মতো নির্দিষ্ট অপারেটিভ যত্নের বিষয়ে বিস্তারিত নির্দেশনা প্রদান করবেন। সর্বোত্তম অস্ত্রোপচারের ফলাফল নিশ্চিত করতে এই নির্দেশাবলী অধ্যবসায় অনুসরণ করুন।
• প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করুন: কোনো প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করুন বা আপনার সার্জনের কাছ থেকে স্পষ্টীকরণের অনুরোধ করুন যদি কিছু পরিষ্কার না হয়। ডাক্তারের সাথে কথা বলুন যদি আপনি অস্ত্রোপচারের পূর্বে নির্দেশাবলী সম্পূর্ণরূপে বুঝতে না পারেন, প্রক্রিয়া চলাকালীন কী আশা করা উচিত, বা পরে কীভাবে নিজের যত্ন নেওয়া উচিত।