नी रिप्लेसमेंट सर्जरी करवाएं और घुटनों के दर्द से छुटकारा पाएं

वैसे तो बढ़ती उम्र के साथ ही अधिकतर लोगों को बहुत-सी शारीरिक समस्याएँ होना शुरू हो जाती है, जैसे हाई ब्लड प्रेशर, खराब पाचन तंत्र, कमजोर हड्डियाँ और कमजोर रोग प्रतिरोधक क्षमता (weak immunity)। लेकिन आप सभी ने कभी-न-कभी अपने घर के बुजुर्गों को यह कहते हुए तो जरूर सुना ही होंगा कि जब तक आपकी जान है आपके हाथ-पैर सलामत रहने चाहिए| क्या आपने कभी सोचा कि आखिर आपके घर के बड़े-बुजुर्ग ऐसा क्यों कहते हैं? क्योंकि हमारे घर के बुजुर्ग अक्सर घुटनों के दर्द से जूझतें हैं| इसी के साथ अगर किसी व्यक्ति को पुरानी घुटनों से जुड़ी कोई समस्या हो तो उससे घुटनों के दर्द की समस्या और भी ज्यादा बढ़ जाती है। घुटनों से जुड़ी एक ऐसी ही समस्या है ऑस्टियोआर्थराइटिस (OA) घुटने के गठिया यानि घुटनों के जोड़ों में दर्द| 

घुटनों के दर्द से छुटकारा पाने के लिए वैसे तो कई उपाय है जिससे इस समस्या से छुटकारा पाया जा सकता है। जैसे – तेल से मालिश, घुटनों में जमा पानी को निकलवाना, दवाएं और भी कई घरेलू उपाय। लेकिन घुटनों के दर्द से जुड़े यह सभी उपाय अस्थाई होते हैं, जब तक तेल या दवा का असर रहेगा तब तक आराम मिलेगा उसके बाद फिर से घुटनों से जुड़ी समस्या होना शुरू हो जाती है। परन्तु घुटने बदलने का ऑपरेशन या नी रिप्लेसमेंट सर्जरी घुटनों से जुडे सभी समस्याओं का रामबाण उपचार है। नी रिप्लेसमेंट सर्जरी की मदद से घुटनों के दर्द जुड़ी समस्या से हमेशा के लिए छुटकारा मिल जाता है, लेकिन अभी लोगों को इस बारे में ज्यादा जानकारी नहीं है। चलिए इस लेख के जरिये नी रिप्लेसमेंट सर्जरी के बारे में सब कुछ जानने की कोशिश करते हैं। 

घुटना बदलने का ऑपरेशन क्या है?

घुटने के प्रतिस्थापन, जिसे घुटने की आर्थ्रोप्लास्टी (arthroplasty) या कुल घुटने का प्रतिस्थापन (total knee replacement) भी कहा जाता है, यह गठिया से क्षतिग्रस्त, घुटने के जोड़ों को ठीक करने के लिए एक सर्जिकल प्रक्रिया (surgical procedure) है। घुटना बदलने के ऑपरेशन में धातु और प्लास्टिक के हिस्सों का उपयोग घुटने के जोड़ के साथ-साथ घुटने के जोड़ को बनाने वाली हड्डियों के सिरों को ढकने के लिए किया जाता है। इस सर्जरी को उस व्यक्ति के लिए किया जाता है जो कि गंभीर गठिया या घुटने से जुड़ी किसी गंभीर चोट या अन्य समस्या से जूझ रहा होता है। घुटने के प्रतिस्थापन के तीन प्रकार हैं, रोगी की शारीरिक स्थिति को देखते हुए किसी एक विकल्प को अपनाया जाता है :- 

• पूरे घुटने का प्रतिस्थापन: पूरे घुटने को बदल दिया जाता है
• आंशिक घुटने का प्रतिस्थापन: घुटने के केवल प्रभावित हिस्से को बदला जाता है
• द्विपक्षीय घुटने का प्रतिस्थापन: दोनों घुटनों को एक ही समय में बदल दिया जाता है

घुटना बदलने का ऑपरेशन क्यों किया जाता है? 

आमतौर पर घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी (आर्थ्रोप्लास्टी) तक की जाती है जब घुटने का जोड़ घिस जाते है या फिर  पूरी तरह से क्षतिग्रस्त हो जाता है जिससे घुटने की गतिशीलता कम हो जाती है और आपको आराम करते समय भी दर्द का अनुभव होता है घुटनों में होने वाला गठिया रोग (अर्थराइटिस) है जिसकी वजह से घुटनों में काफी दर्द होता है और इसकी वजह से काफी बार घुटनों की हड्डियाँ कमजोर होने के साथ-साथ क्षतिग्रस्त भी हो जाती है। ऐसे में नी रिप्लेसमेंट सर्जरी की आवश्यकता पड़ती है। इसके अलावा जो लोग चलने, सीढ़ियाँ चढ़ने-उतरने और कुर्सियों पर उठने-बैठने के साथ-साथ घुटनों में किसी गंभीर चोट के शिकार होते हैं उन्हें भी नी रिप्लेसमेंट सर्जरी की आवश्यकता पड़ती है। 

जिन लोगों के घुटने स्थिर नहीं होते और जिनके घुटनों में लगातार सूजन रहती है उन्हें भी इस ऑपरेशन की आवश्यकता पड़ती है। ऑस्टियोआर्थराइटिस के अलावा रूमेटोइड गठिया की वजह से भी व्यक्ति को घुटना बदलवाने का ऑपरेशन करवाना पड़ सकता है।  इसके अलावा, फ्रैक्चर, फटे कार्टिलेज (torn cartilage) और फटे  लिगामेंट (torn ligaments) से घुटने के जोड़ में क्षति हो सकती है जिसकी वजह से भी इस गंभीर समस्या से छुटकारा पाने के लिए घुटने का ऑपरेशन करवाना पड़ सकता है।

चलिये अब जानते हैं कि नी रिप्लेसमेंट सर्जरी के दौरान क्या होता है? 

घुटने बदलने की ऑपरेशन प्रक्रिया के दौरान, सर्जन हड्डी और रोगग्रस्त हिस्सों को हटा देता है। सर्जन हड्डी और रोगग्रस्त हिस्सों को वहां से हटाना शुरू करता हैं जहां से जांघ की हड्डी (फीमर) और पिंडली की हड्डी (टिबिया) घुटने के जोड़ पर मिलती है। इसके बाद उन सतहों को कृत्रिम अंग प्रत्यारोपण से बदल दिया जाता है। विशेष प्लास्टिक के एक टुकड़े का उपयोग आमतौर पर नाइकेप के पिछले हिस्से को बदलने के लिए किया जाता है और अंत में, इसी प्लास्टिक सामग्री को दो धातु भागों के बीच में रखा जाता है। यह आपके घुटने के जोड़ की दोनों हड्डियों को फिर से चिकनी सतह देता है ताकि रोगी फ्लेक्स और बहुत आराम से जितना मर्जी दर्द के बिना चल सके, झुक सके और भी घुटनों से बाकी क्रियाएँ कर सके। 

कृत्रिम अंग में आम तौर पर 3 घटक होते हैं: टिबिअल घटक (टिबिया के शीर्ष पर, या पिंडली की हड्डी को फिर से जीवंत करने के लिए); ऊरु [जांघ की हड्डी] घटक (जांघ की हड्डी के अंत को पुनर्जीवित करने के लिए; और पेटेलर घटक (जांघ की हड्डी के खिलाफ रगड़ने वाले घुटने के निचले हिस्से को फिर से ठीक करने के लिए)। 

ऑपरेशन के दौरान एक मूत्र कैथेटर डाला जा सकता है, ताकि रोगी को पेशाब के लिए बिस्तर से बार-बार उतना न पड़े और उसे ज्यादा दर्द न हो। सर्जन एनेस्थीसिया का इंजेक्शन देने के बाद लगातार आपके हृदय गति, रक्तचाप, श्वास और रक्त ऑक्सीजन के स्तर की निगरानी करता है। ऑपरेशन के बाद भी लंबे समय तक रोगी के रक्तचाप, श्वास और रक्त ऑक्सीजन के स्तर की लगातार निगरानी की जाती है और साथ ही घुटनों की भी निगरानी की जाती है और यह देखा जाता है कि कहीं रोगी को संक्रमण न हो जाए। 

नी रिप्लेसमेंट होने के बाद क्या होता है? 

एक बार नी रिप्लेसमेंट हो जाए तो कुछ दिनों के लिए रोगी को डॉक्टर अस्पताल में भर्ती रहने की सलाह देते हैं और रोगी की बारीकी से निगरानी की जाती है। रोगी का रक्तचाप, मधुमेह स्तर, सांस, रक्त में ऑक्सीजन स्तर और रक्त प्रवाह आदि सभी चीजों का अध्यन किया जाता है। इसके बाद रोगी को घर जाने की सलाह दे दी जाती है, जहाँ रोगी को डॉक्टर द्वारा  परहेज का पालन करने की सलाह दी जाती है। 

रोगी को सबसे ज्यादा साफ़-सफाई का ख्याल रखना चाहिए और समय पर दवाएं और पौष्टिक आहार लेने की सलाह दी जाती है। डॉक्टर रोगी को पैर और टखने को हिलाने के लिए कहते हैं, जिससे पैर की मांसपेशियों में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है और सूजन और रक्त के थक्कों को रोकने में मदद मिलती है। सूजन और थक्का जमने से बचाने के लिए आपको ब्लड थिनर लेने और सपोर्ट होज़ या कंप्रेशन बूट पहनने की सलाह भी दी जा सकती है।

इस दौरान रोगी को बार-बार सांस लेने के व्यायाम करने और धीरे-धीरे अपनी गतिविधि के स्तर को बढ़ाने के लिए कहा जाता है, ऐसे में रोगी अनुलोम-विलोम योगासन भी कर सकते हैं। इसके अलावा डॉक्टर कुछ योगासनों और कुछ खास आसनों के बारे में भी पूरी जानकारी भी प्रदान करते हैं जिससे रोगी जल्द स्वस्थ हो सके।

इन सभी के अलावा नी रिप्लेसमेंट करवाने के बाद जब रोगी घर आ जाते हैं तो उन्हें निम्नलिखित समस्याएँ होने पर तुरंत अपने डॉक्टर को इस बारे में जानकारी देनी चाहिए :-

• बुखार
• सूजन
• चीरा वाली जगह पर लाल पन
• खून निकलना
• चीरा के आसपास दर्द बढ़ जाना

घुटने बदलने के ऑपरेशन के बाद जटिलताएं 

जब कोई व्यक्ति घुटना बदलने का ऑपरेशन (knee Replacement) करवाता है तो उसकी वजह से उन्हें कई सामन्याओं और जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है। निम्नलिखित जटिलताओं की वजह से रोगी को काफी समस्याएँ हो सकती है जिसके लिए उन्हें जल्द से जल्द डॉक्टर से बात करनी चाहिए :- 

• संक्रमण
• पैर की नस या फेफड़ों में रक्त के थक्के
• कठोरता
• हार्ट अटैक
• नस में दबाव
• ऑपरेशन के बाद दर्द लगातार दर्द होना

अन्य जोखिम और  जटिलताओं के मुकाबले संक्रमण का होना सबसे गंभीर समस्या है। संक्रमण होने पर निम्नलिखित लक्षणों की मदद से इसकी पहचान की जा सकती है :-

• 100 F (37:8 C) से अधिक बुखार
• ठंड से कंपकपी
• सर्जिकल साइट से ड्रेनेज
• घुटने के ऑपरेशन की जगह पर लालपन 
• कोमलता
• सूजन और दर्द बढ़ जाना

घुटना रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद आप कौन सी गतिविधियाँ कर सकते हैं?

आपका आर्थोपेडिक सर्जन आपको तेजी से और आसानी से ठीक होने के लिए कुछ प्रभावी सुझाव प्रदान करेगा। अपने सर्जन द्वारा दिए गए सभी निर्देशों का पालन करें, जिसमें समय पर दवा लेना और कम से कम व्यायाम करना शामिल है। आपको घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद फिजियोथेरेपी के महत्व और नियमित रूप से सत्र लेने पर भी विचार करना चाहिए। घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद आप निम्नलिखित कुछ सामान्य गतिविधियाँ कर सकते हैं- 

• रोजाना कम से कम 5-10 मिनट तक छोटी सैर करें। 
• रिकवरी को बढ़ावा देने के लिए खुद को उचित आराम दें। 
• हमेशा अपनी पीठ या बाजू के बल सोयें।
• स्वस्थ स्वास्थ्य लाभ के लिए संतुलित आहार लें। 
• सूजन को कम करने के लिए बर्फ और गर्मी सेंक का उपयोग करें।
• सीढ़ियाँ चढ़ते और चलते समय बदले हुए घुटने के जोड़ पर तनाव न डालें। 

घुटना रिप्लेसमेंट के बाद किन बातों से बचना चाहिए?

निम्नलिखित कुछ गतिविधियाँ हैं जिनसे आपको घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद बचना चाहिए- 

• ऐसे शारीरिक खेल न खेलें जिनमें बहुत अधिक तनाव की आवश्यकता होती है। 
• यदि आप अपने प्रभावित क्षेत्र के आसपास महसूस करते हैं तो दर्द को सहन करें या उससे बचें। 
• पेट के बल सोने से बचें.
• एक घुटने को दूसरे घुटने पर रखकर न बैठें। 
• अत्यधिक दबाव डालने से बचें. 

घुटना प्रत्यारोपण के बाद अपने घुटने की देखभाल कैसे करें?

आर्थोस्कोपिक घुटना रिप्लेसमेंट के बाद आपको कुछ बातों का ध्यान रखना जरूरी है। आपका डॉक्टर आपको यथाशीघ्र चलने के लिए प्रोत्साहित करेगा। आप चलने में सहायता या सहारे की मदद से चलना शुरू कर सकते हैं। लेकिन कुछ ही समय में, अधिकांश मरीज़ अपने आप चलने में सहज महसूस करने लगते हैं। 

घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद रिकवरी के पहले 3 महीनों में आप जो प्रगति देखने की उम्मीद कर सकते हैं उसकी एक विशिष्ट समयरेखा यहां दी गई है-  

आपकी सर्जरी के 1 महीने बाद- आप ड्राइविंग, पैदल चलना, घरेलू काम-काज और दैनिक काम-काज जैसी कम प्रभाव वाली दैनिक गतिविधियाँ शुरू कर सकेंगे।

आपकी सर्जरी के 2 महीने बाद- दूसरे महीने के अंत के आसपास, अधिकांश रोगियों को तैराकी, बाइकिंग और लंबी सैर जैसी कम प्रभाव वाली शारीरिक गतिविधियाँ फिर से शुरू करने की अनुमति दी जाती है। हालाँकि, आपकी रिकवरी और सेहत के आधार पर, आपका डॉक्टर आपको ऐसी गतिविधियों को फिर से शुरू करने से पहले कुछ और दिनों या हफ्तों तक इंतजार करने का सुझाव दे सकता है। 

आपकी सर्जरी के 3 महीने बाद- आप संभवतः कुछ उच्च प्रभाव वाली शारीरिक गतिविधियों जैसे दौड़ना या अन्य गतिविधियाँ जिनमें आप आनंद लेते हैं, में वापस लौटने में सक्षम होंगे। यह कदम उठाने से पहले आपको अपने डॉक्टर की मंजूरी लेनी होगी। आपका आर्थोपेडिक डॉक्टर आपको धीमी शुरुआत करने और खुद को समय देने की सलाह देगा। अंततः, आप गतिविधि के उस स्तर पर वापस लौटने में सक्षम होंगे जिसके आप आदी थे।

अपने आर्थोपेडिक डॉक्टर के पोस्ट-ऑपरेटिव सुझावों और निर्देशों का पालन करना बेहद महत्वपूर्ण है – जिसमें नियमित फिजियोथेरेपी और सर्जन के साथ अनुवर्ती कार्रवाई शामिल है। आपका डॉक्टर आपकी प्रगति के बारे में आपको अपडेट रखेगा और आपको बताएगा कि आप किस चीज़ के लिए तैयार हैं। यदि आप अनिश्चित हैं कि कोई गतिविधि आपके लिए सुरक्षित होगी या नहीं, तो अपने सर्जन या फिजियोथेरेपिस्ट से पूछने में संकोच न करें। आप हमें कॉल करके या सभी आवश्यक जानकारी के साथ दिए गए फॉर्म को भरकर आज ही सर्वश्रेष्ठ ऑर्थोपेडिक सर्जन के साथ अपनी अपॉइंटमेंट बुक कर सकते हैं। घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी के बारे में सभी आवश्यक विवरण प्रदान करने के लिए हमारे चिकित्सा समन्वयक आपको जल्द से जल्द कॉल करेंगे।