डायबिटिक फुट अल्सर क्या है?
डायबिटिक फुट अल्सर अनियंत्रित मधुमेह के कारण होने वाली एक जटिलता है। अनियंत्रित मधुमेह पूरे शरीर में स्थायी अपक्षयी परिवर्तन पैदा कर सकता है, उदाहरण के लिए, रेटिनोपैथी, नेफ्रोपैथी और न्यूरोपैथी। इनमें डायबिटिक फुट अल्सर सबसे आम हैं। मधुमेह के पैर के अल्सर खुले होते हैं, अक्सर पैर के तल पर स्थित संक्रमित घाव होते हैं। यदि समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो मधुमेह के पैर के अल्सर पूरे अंग के विच्छेदन का कारण बन सकते हैं।
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डायबिटिक फुट अल्सर क्या होता हैं?
डायबिटिक फुट अल्सर आमतौर पर विभिन्न कारकों के संयोजन के कारण होते हैं जैसे कि अनियंत्रित मधुमेह, खराब रक्त परिसंचरण, पैर की विकृति, जलन / घर्षण और पैर का आघात। जिन रोगियों को लंबे समय से अनियंत्रित मधुमेह है, उनमें न्यूरोपैथी विकसित हो सकती है, यानी पैर में तंत्रिका क्षति के कारण भावना की कमी हो सकती है। यह उन्हें पैर में दर्द महसूस करने में असमर्थ बनाता है, और घर्षण या आघात के कारण पैर पर छोटे घाव लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जा सकता है। समय बीतने के साथ, उचित उपचार के बिना, ये घाव संक्रमित हो सकते हैं और अल्सर में विकसित हो सकते हैं।
डायबिटिक फुट अल्सर का उपचार
मधुमेह के पैर के अल्सर का उपचार क्षेत्र की सफाई और कीटाणुरहित करके किया जाता है। इसके पीछे मुख्य लक्ष्य संक्रमण को रोकना/सीमित करना और घाव भरने को बढ़ावा देना है। भारत में आमतौर पर किए जाने वाले डायबिटिक फुट अल्सर उपचार के लिए विभिन्न उपचार हैं:
ऑफ-लोडिंग या टीसीसी (कुल संपर्क कास्टिंग)
यह अल्सर वाले क्षेत्र से दबाव से राहत देकर मधुमेह के पैर के अल्सर का गैर-सर्जिकल प्रबंधन है। डॉक्टर अक्सर घायल क्षेत्र की रक्षा करने की सलाह देते हैं:
- मधुमेह के लोगों के लिए विशेष रूप से संशोधित जूते
- निर्मोक
- पैर ब्रेसिज़
- संपीड़न लपेटता है
- जूता सम्मिलित करता है
- हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी:
- हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी मधुमेह के अल्सर में उपचार में सुधार के लिए बहुत फायदेमंद है। यह ऊतकों में ऑक्सीजन की सांद्रता को बढ़ाता है, जो वृद्धि कारकों और स्टेम सेल के निर्माण को उत्तेजित करता है।
क्षतशोधन: यदि अल्सर को रूढ़िवादी रूप से प्रबंधित नहीं किया जा सकता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक हो जाता है। सर्जन घाव के किनारों से हाइपरकेराटोटिक टिश्यू, फाइब्रिन, बायोफिल्म और नेक्रोटिक टिश्यू को हटाता है, जिससे उस क्षेत्र में ब्लड सर्कुलेशन बढ़ जाता है, जो हीलिंग को बढ़ावा देता है।
पुनर्निर्माण पैर और टखने की सर्जरी: गंभीर रूप से संक्रमित अल्सर में, सर्जन को अल्सर वाले क्षेत्र में संवहनी परिसंचरण को बढ़ाने और उपचार को बढ़ावा देने के लिए पैर की आंतरिक संरचनाओं का पुनर्गठन करने की आवश्यकता होती है। यह आर्थ्रोप्लास्टी, ओस्टियोटॉमी, लकीर, आर्थ्रोडिसिस, टेनोटॉमी, टेंडन ट्रांसफर और टेंडन लंबा करके किया जा सकता है। इसे आंतरिक सर्जिकल ऑफलोडिंग भी कहा जाता है।
वैस्कुलर पुनर्निर्माण: यदि अंग में रक्त वाहिकाएं गंभीर रूप से खराब हो गई हैं और रोगी को गैंग्रीन के साथ धमनी घाव हो गए हैं, तो उन्हें रक्त प्रवाह को बहाल करने के लिए सिंथेटिक ग्राफ्ट या रक्त वाहिकाओं के माध्यम से संवहनी पुनर्निर्माण की आवश्यकता होती है।
डायबिटिक फुट अल्सर की रोकथाम
मधुमेह के पैर के अल्सर को निम्न द्वारा रोका जा सकता है:-
- रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना।
- उच्च कोलेस्ट्रॉल को कम करना।
- धूम्रपान छोड़ने।
- शराब के अधिक सेवन से बचें।
- अच्छी तरह से फिट और अच्छी गुणवत्ता वाले जूते और मोजे पहनना।
- हर दिन अपने पैरों को अच्छी तरह धोकर सुखा लें।
डायबिटिक फुट अल्सर को प्रबंधन क्यों आवश्यक है?
मधुमेह को 2016 में मृत्यु के सातवें प्रमुख कारण के रूप में सूचीबद्ध किया गया था। अनियंत्रित मधुमेह से शरीर के विभिन्न हिस्सों में स्थायी न्यूरोपैथी हो सकती है, जिससे अंततः सदमे और मृत्यु हो सकती है।
मधुमेह से ग्रसित प्रत्येक 7 में से 1 व्यक्ति को डायबिटिक फुट अल्सर हो जाता है। यदि समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो वे अंग विच्छेदन भी कर सकते हैं, जो जीवन प्रत्याशा को काफी कम कर देता है। दुर्भाग्य से, इनमें से लगभग एक चौथाई लोग अंग विच्छेदन के 30 दिनों के भीतर मर जाते हैं। इसलिए, अपने रक्त शर्करा पर नज़र रखना और किसी भी खुले घाव या घाव के विकसित होते ही अपने चिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है।
डायबिटिक फुट अल्सर के सुरक्षित और प्रभावी प्रबंधन के लिए प्रिस्टिन केयर में क्यों आएं?
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