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एंटीरियर क्रूसिएट लिगामेंट (एसीएल) टियर, घुटने की सबसे आम चोटों में से एक है। एसीएल की लगभग आधे से अधिक चोटें मेनिस्कस, आर्टिकुलर कार्टिलेज या अन्य लिगामेंट को पहुंचने वाले नुकसान के कारण होती हैं। क्षतिग्रस्त लिगामेंट को मोच माना जाता है और गंभीरता के आधार पर इन्हें अलग-अलग चरणों में वर्गीकृत किया जाता है। जिसके बारे में नीचे जानकारी दी जा रही है।
एंटीरियर क्रूसिएट लिगामेंट (ACL) घुटने के जोड़ में प्राथमिक स्नायुबंधन, या संयोजी टिश्यू में से एक है। एसीएल टियर या तो आंशिक या पूर्ण हो सकता है। पूर्ण टियर के लिए आमतौर पर सर्जरी की आवश्यकता होती है, लेकिन कुछ आंशिक टियर का इलाज गैर-सर्जिकल तकनीक से किया जा सकता है। यदि आपको आंशिक रूप से चोट लगी है, तो डॉक्टर आपके घुटने की अस्थिरता के आधार पर सर्जरी की आवश्यकता का आकलन कर सकता है। लेकिन यदि आपका घुटना स्थिर है, तो आपको सर्जरी की आवश्यकता नहीं होगी।
एसीएल टियर को निम्न ग्रेड में वर्गीकृत किया गया है:
पार्शियल एसीएल टियर की स्थिति को दुर्लभ माना जाता है। अधिकांश एसीएल टियर लगभग पूरी तरह फट चुकी होती हैं।
एंटीरियर क्रूसिएट लिगामेंट निम्न तरीकों से घायल हो सकता है:
कुछ खेलों में पुरुष एथलीटों की तुलना में महिला एथलीटों में एसीएल टियर की संभावना अधिक होती है। ऐसा उनकी फिजिकल कंडीशनिंग, मांसपेशियों की ताकत और न्यूरोमस्कुलर नियंत्रण में अंतर के कारण होता है। इसके अलावा श्रोणि (पेल्विक) और निचले छोर (पैर) के संरेखण में अंतर, स्नायुबंधन में ढीलापन बढ़ना व स्नायुबंधन गुणों पर एस्ट्रोजन के प्रभाव के कारण भी महिलाओं में एसीएल टियर खतरा अधिक होता है।
जब एंटीरियर क्रूसिएट लिगामेंट घायल होता है, तो चटकने की आवाज सुनाई दे सकती है और रोगी को ऐसा महसूस हो सकता है कि उसका घुटना नीचे से खिसक गया है। एसीएल टियर के लक्षणों में निम्न शामिल हैं:
घुटने के जोड़ को बनाने के लिए तीन हड्डियां मिलती हैं। फीमर (जांघ की हड्डी), टिबिया (शिनबोन), और पटेला (घुटने की टोपी)। इसके अलावा इन्हें सुरक्षा प्रदान करने के लिए नीकैप जोड़ के सामने बैठता है। पैर की हड्डियां अन्य हड्डियों से स्नायुबंधन द्वारा जुड़ी होती हैं। घुटने में चार प्राथमिक स्नायुबंधन होते हैं। वे हड्डियों को एक साथ रखने और घुटने को स्थिरता के लिए मजबूत रस्सियों की तरह काम करते हैं।
एसीएल, लिगामेंट संयोजी ऊतक का एक मजबूत बैंड है जो हड्डियों को एक-दूसरे से जोड़ता है और उन्हें स्थिरता प्रदान करता है। एसीएल घुटने के चार प्रमुख स्नायुबंधन में से एक है। पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट, मीडियल और लेटरल कोलेटरल लिगामेंट्स के साथ, एसीएल घुटने को स्थिरता प्रदान करने में मदद करता है। एसीएल घुटने के सामने स्थित होता है और, पिछले क्रूसिएट लिगामेंट के साथ, जांघ की हड्डी की निचली सतह व पिंडली की हड्डी की ऊपरी सतह पर उन्हें स्थिर करने के लिए एक क्रिस-क्रॉस आकार बनाता है।
जब यह लिगामेंट पैर के हिलने-डुलने से स्ट्रेच होता है, तो यह फट सकता है। इस कारण होने वाली चोट का आकार संयोजी टिश्यू फाइबर के हल्के से फटने से लेकर पूरी तरह फटने या अलग होने तक भिन्न होता है।
अधिकांश लोगों को एसीएल टियर का आभास उसी समय हो जाता है जब उन्हें कोई चोट लगती है और एसीएल फट जाता है। खेल के दौरान लगने वाली चोटें और एसीएल को तोड़ने वाले अन्य आघात इतने स्पष्ट होते हैं कि आप इन्हें आसानी से पहचान व महसूस कर सकते हैं।
जो लोग एसीएल टियर का अनुभव करते हैं वे आमतौर पर अपने घुटने में एक पॉप महसूस करते या सुनते हैं। इसके कारण घुटना झुक सकता है जिससे आपको घुटने अस्थिरता और कमजोरी महसूस हो सकती है। एसीएल टियर बहुत दर्दनाक हो सकता है, लेकिन कुछ लोगों को बेहद कम असुविधा महसूस होती है। यदि आपको घुटने में चोट लग जाए और किसी प्रकार की चटकने की आवाज महसूस हो तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।
एसीएल टियर के किसी भी प्रकार के लक्षण दिखने पर तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। दरअसल घुटने का जोड़ हड्डियों, स्नायुबंधन, टेंडन और अन्य टिश्यू की एक जटिल संरचना है जो एक साथ काम करते हैं। चोट की गंभीरता को निर्धारित करने और उचित उपचार के लिए रोगी को जल्द से जल्द इसका सटीक निदान प्राप्त करना महत्वपूर्ण होता है।
कोई भी व्यक्ति एसीएल टियर का अनुभव कर सकता है। हालांकि यह स्थिति एथलीटों में अधिक आम होती है, खासकर उन लोगों में जो ऐसे खेल में भाग लेते हैं जिनमें अचानक रुकना, मुड़ना या दिशा बदलना शामिल होता है। कुछ खेल जो बार-बार एसीएल टूटने का कारण बनते हैं उनमें शामिल हैं:
एसीएल टियर, घुटने के अन्य हिस्सों को भी नुकसान पहुंचा सकती हैं। एसीएल टियर के दौरान घुटने के अन्य लिगामेंट को नुकसान पहुंच सकता है। एसीएल टियर के कारण होने वाली निम्नलिखित जटिलताएं नीचे दी जा रही हैं:
एसीएल टियर से बचने के निम्नलिखित उपाय नीचे दिए जा रहे हैं:
एसीएल टियर का निदान कई प्रकार किया जा सकता है। डॉक्टर विशेष युक्तियों के साथ घुटने के लिगामेंट्स का मूल्यांकन कर सकता है। इसके अलावा निम्नलिखित जांच के माध्यम से एसीएल टियर की गंभीरता की जांच की जाती है:
एसीएल के अधिकांश मामलों में रोगी को चोट लगने के कुछ हफ्तों बाद ही आराम लग जाता है। एसीएल फटने के बाद सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है, खासकर यदि एसीएल केवल आंशिक रूप से फटा हो तो। यदि आप खेल गतिविधियों में हिस्सा नहीं लेते हैं, और आपका घुटना अस्थिर नहीं है, तो आपको एसीएल सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन इसके अतिरिक्त एसीएल टियर की गंभीर स्थितियों में आपको सर्जिकल ट्रीटमेंट की आवश्यकता हो सकती है। एसीएल टियर के उपचार की निम्न प्रक्रियाएं नीचे दी जा रही हैं:
एसीएल सर्जरी को कई अलग-अलग तरह से किया जाता है। यह चोट की गंभीरता पर निर्भर करता है। एसीएल टियर को रिकंस्ट्रक्ट करने के लिए कई प्रकार के ग्राफ्ट का उपयोग किया जा सकता है। इसके लिए सर्जन मरीज के स्वयं के अन्य लिगामेंट में से एक का उपयोग कर सकता है डोनर ग्राफ्ट का उपयोग किया जा सकता है।
नहीं, एसीएल टियर अपने आप ठीक नहीं हो सकता है। हालांकि एसीएल टियर की शुरुआती स्टेज के साथ व्यक्ति रह सकता है। लेकिन यदि आप एक एथलीट हैं या शारीरिक गतिविधि में वापस लौटना चाहते हैं, तो आपको एसीएल को ठीक करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। अधिकांश लोग एसीएल टियर को ठीक करवाने के लिए सर्जिकल प्रक्रिया को चुनते हैं।
महिला एथलीटों को विशेष रूप से एसीएल टियर का खतरा पुरुष एथलीटों की तुलना में अधिक होता है। विशेषज्ञों का मानना है कि यह न्यूरोमस्कुलर नियंत्रण में अंतर होने के कारण ऐसी स्थिति निर्मित होती है। लैंडिंग, कटिंग और पिवोटिंग जैसे महत्वपूर्ण खेल गतिविधियों के दौरान पुरुष और महिलाएं घुटने की स्थिति अलग-अलग रखते हैं। पुरुष और महिला की शारीरिक रचना और हार्मोन के स्तर में अंतर भी महिलाओं में एसीएल टियर की दर बढ़ाने का कारक हो सकता है।
एसीएल सर्जरी के बाद मरीज को कई प्रकार के जोखिमों का सामना करना पड़ सकता है। इनमें संक्रमण, लगातार अस्थिरता, दर्द और कठोरता शामिल है।
एसीएल इंजरी यानी एंटीरियर क्रूसिएट लिगामेंट इंजरी का इलाज कई तरह से किया जा सकता है जिसमें दवाओं और क्रीम का इस्तेमाल शामिल है। लेकिन एसीएल इंजरी की गंभीर स्थिति में डॉक्टर प्लास्टर बंधवाने या सर्जरी करवाने का सुझाव देते हैं।
एसीएल इंजरी हड्डी से संबंधित विकार है ऐसे में इसका इलाज हमेशा एक हड्डी रोग विशेषज्ञ से ही करवाना चाहिए।