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मायरिंगोटॉमी कान में होने वाले गंभीर संक्रमण के उपचार के लिए एक सर्जिकल प्रक्रिया है। Pristyn Care कान के गंभीर संक्रमण से राहत पहुंचाने के लिए एडवांस मायरिंगोटॉमी (और टाइम्पेनोस्टोमी) सर्जरी प्रदान करता है। हमसे संपर्क करें और पाएं डॉक्टर के साथ फ्री अपॉइंटमेंट।

मायरिंगोटॉमी कान में होने वाले गंभीर संक्रमण के उपचार के लिए एक सर्जिकल प्रक्रिया है। Pristyn Care कान के गंभीर संक्रमण से राहत ... और पढ़ें

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मायरिंगोटॉमी क्या है?

मायरिंगोटॉमी कान के संक्रमण के निर्वहन के लिए एक सर्जिकल प्रक्रिया है। प्रक्रिया के दौरान, गंभीर या पुरानी दोनों प्रकार के ओटिटिस मीडिया वाले मरीजों के मध्य-कान में फंसे द्रव यानी तरल को निकालने के लिए चाकू का इस्तेमाल करके टैम्पेनिक खाल को काट दिया जाता है।

ओएमई(OME), सर्दी-गले में खराश या ऊपरी श्वसन संक्रमण के कारण मध्य कान नहर में गैर-संक्रमित तरल पदार्थ का जमा होना है। डिस्चार्ज के प्रकार के आधार पर इसे सीरस, म्यूकॉइड या प्यूरुलेंट के रूप में देखा जा सकता है। आमतौर पर यह खुद ही कम होता है, नहीं तो, यह बिना सर्जिकल प्रक्रिया के 4 से 6 हफ्ते के अंदर ही अपने आप ठीक हो जाता है।

कुछ मामलों में, संक्रमण इतना गंभीर होता है कि इसे एक बार में ही निकाला नहीं जा सकता और इसे अलग-अलग समय पर निकालना पड़ता है। ऐसे मामलों में, ईयर ट्यूब को टाइम्पेनिक खाल के द्वारा टाइम्पेनोस्टॉमी नामक प्रक्रिया के माध्यम से डाला जाता है।

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मायरिंगोटॉमी के दौरान क्या होता है?

मायरिंगोटॉमी सर्जरी से पहले निदान

अगर आप ओएमई(OME) से पीड़ित हैं, तो आपको तुरंत उचित उपचार के लिए किसी ईएनटी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। कुछ संकेत जो बताते हैं कि आपको ओएमई(OME) हो सकता हैं जैसे- सुनने में कठिनाई, संतुलन में गड़बड़ी , भाषण के विकास में देरी, कान में दर्द, आदि। 

शारीरिक परीक्षण के दौरान, ईएनटी डॉक्टर कान के संक्रमण के कारण का पता लगाने के लिए आपके चिकित्सा इतिहास पर बात करेंगे। इसके बाद, डॉक्टर एक ओटोस्कोप का इस्तेमाल करके कान नहर का निरीक्षण करेंगे। कान नहर के अंदरूनी हिस्से को देखने के लिए ओटोस्कोप में एक लाइट और कैमरा होता है। कुछ मामलों में, सर्जन एक वायवीय ओटोस्कोप का उपयोग कर सकता है, जो यह पता लगाने के लिए है कि क्या मध्य कान में तरल पदार्थ फंसा हुआ है या नहीं।

इसके अलावा, सर्जन मरीज की सुनने की समस्या की गंभीरता का पता लगाने के लिए कुछ श्रवण परीक्षणों जैसे ऑडियोमेट्री, टाइम्पेनोग्राम, ट्यूनिंग फोर्क टेस्ट, टाइम्पेनोमेट्री आदि कर सकते हैं। इन परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, ईएनटी डॉक्टर उपचार का प्लान बनाएंगे।

मायरिंगोटॉमी सर्जरी की प्रक्रिया

ओएमई(OME) के हल्के मामलों का इलाज निगरानी और दवाओं के द्वारा भी किया जाता है। लेकिन, आप खुद से दवाई नहीं ले सकते हैं, क्योंकि एंटीहिस्टामाइन, एंटीबायोटिक्स और डिकॉन्गेस्टेंट आमतौर पर ओटिटिस मीडिया के इलाज के लिए प्रभावी नहीं होती हैं। 

अगर ये स्थिति 2-3 महीने से अधिक समय तक बनी रहती है, तो अंत में मरीज को स्थायी श्रवण और भाषण विकास की समस्याएं हो सकती है। इसलिए सर्जरी के द्वारा जल्द से जल्द उपचार करवाना ज़रूरी है। ओएमई(OME) का सर्जिकल उपचार मायरिंगोटॉमी और टाइम्पेनोस्टॉमी के द्वारा किया जाता है। पूरी प्रक्रिया में लगभग 15 से 20 मिनट का समय ही लगता है।

सर्जरी आमतौर पर सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। मायरिंगोटॉमी के दौरान, ईएनटी सर्जन कान नहर को निकालने के लिए एक छोटा चीरा (लंबाई में 3-5 मिमी) लगाते हैं। अगर एक वेंटिलेशन ट्यूब (टाईम्पैनोस्टॉमी के दौरान) डाली जानी है, तो साथ ही साथ ज़रूरत के हिसाब से एक 3/5/7 मिमी ट्यूब डाली जाती है।

सर्जरी के बाद, कान नहर को गौज से भर दिया जाता है और ठीक होने के लिए छोड़ दिया जाता है। टिम्पेनिक खाल टांके की आवश्यकता के बिना अपने आप ठीक हो जाती है, और अगर एक ट्यूब डाली जाती है तो यह कुछ महीनों के अंदर ही अपने आप बाहर गिर जाती है।

क्या आप इनमें से किसी लक्षण से गुज़र रहे हैं?

मायरिंगोटॉमी सर्जरी की तैयारी कैसे करें?

मायरिंगोटॉमी बहुत जटिल सर्जरी नहीं है, लेकिन किसी भी जटिलता से बचने के लिए आपको इसकी पूरी तैयारी करनी चाहिए। मायरिंगोटॉमी सर्जरी से पहले दिए जाने वाले कुछ सामान्य निर्देश हैं:

  • चूंकि सर्जरी सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है, इसलिए मरीज को इसके लिए भी निर्देशों का पालन करना होगा। एनेस्थीसिया दिए जाने के चलते मरीज को सर्जरी से एक दिन पहले या आधी रात के बाद कुछ भी नहीं खाना चाहिए। 
  • मरीज सर्जरी के तुरंत बाद गाड़ी नहीं चला पाएगा, इसलिए उन्हें सर्जरी के बाद गाड़ी चलाने या उन्हें वापस घर ले जाने के लिए किसी परिचित को लाने की ज़रूरत है।
  • अपने चिकित्सा इतिहास के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें, खासकर अगर आप आदतन कोई भी दवाएं ले रहे हैं जैसे कि नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (NSAIDs), ब्लड थिनर, एंटीप्लेटलेट्स आदि तो  भी अपने डॉक्टर को बताएं।

मायरिंगोटॉमी सर्जरी के फायदे

मायरिंगोटॉमी मरीज के लक्षणों को कम करने के लिए कान नहर में फंसे तरल को निकालने में मदद करता है। मायरिंगोटॉमी के अन्य लाभ हैं:

  • यह कान नहर में पुराने तरल पदार्थ के निर्माण के कारण सुनवाई को बहाल करने और आगे की सुनवाई हानि को रोकने में मदद करता है।
  • यह बचपन के प्रारंभिक वर्षों में श्रवण हानि के कारण होने वाले विलंबित भाषण विकास को रोकता है।
  • यह यूस्टेशियन ट्यूब में दबाव को बराबर करता है और मरीज के संतुलन को सही करता है।
  • यह बहाव या कान के संक्रमण के साथ बार-बार होने वाले कान के संक्रमण के इलाज में बहुत प्रभावी है जो रूढ़िवादी उपचार से ठीक नहीं होता है।
  • यह पुराने कान के संक्रमण जैसे साइनस संक्रमण, आंखों में संक्रमण आदि के दुष्प्रभावों / जटिलताओं को प्रबंधित करने में भी मदद करता है।

सर्जरी के बाद प्रिस्टीन केयर द्वारा दी जाने वाली निःशुल्क सेवाएँ

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सर्जरी के बाद मुफ्त चैकअप

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मायरिंगोटॉमी के बाद क्या उम्मीद करें?

सर्जरी के बाद, मरीज को कान भरा हुआ महसूस होगा। ऐसा होना बहुत आम बात है और आमतौर पर कुछ दिनों में ठीक हो जाता है। सर्जरी के बाद थोड़ा दर्द और परेशानी होना सामान्य है, लेकिन इसे दर्दनिवारक दवाओं यानी पैन किलर दवाओं से नियंत्रित किया जा सकता है।

आमतौर पर, बिना किसी जटिलता के, मायरिंगोटॉमी के बाद उपचार में लगभग 4 हफ्ते लगते हैं। लेकिन सर्जरी के तुरंत बाद उपचार में सुधार नहीं होता है। आप अगले कुछ दिनों में अपनी सुनाई देने की क्षमता में कुछ सुधार देखेंगे। अगर आपके कान में ट्यूब हैं, तो वो भी 6 से 12 महीनों के अंदर ही अपने आप गिर जाएगी। 

ट्यूब के गिरने के कुछ दिनों के भीतर ईयरड्रम अपने आप ठीक हो जाएगा, लेकिन थोड़ा निशान रह सकता है। इसके अलावा, आपको अपने सर्जन द्वारा दिए गए सभी निर्देशों का पालन करना चाहिए और नियमित तौर पर फॉलो-अप चेकअप के लिए जाना चाहिए। 

मरीज को अपनी रिकवरी में सुधार करने के लिए किन टिप्स का पालन करना चाहिए?

मायरिंगोटॉमी सर्जरी के बाद, आपको अपनी रिकवरी में सुधार के लिए नीचे दिए गए सुझावों का पालन करना चाहिए:

  • सर्जरी के बाद, निकलने वाले तरल को पोछने या सोखने के लिए आपके कान में एक पट्टी लगा सकते है। इस पट्टी को गीला होने से बचाएं। अगले 2-3 दिनों में तरल निकासी कम हो जाएगी।
  • सर्जरी की जगह पर संक्रमण को रोकने के लिए नियमित रूप से कान में लगी गौज बदलें।
  • अपनी दवाएं डॉक्टर के अनुसार ही लें। अगर आपको ईयर ड्रॉप्स के लिए कहा गया है, तो अपने ईएनटी डॉक्टर के निर्देशानुसार उनका इस्तेमाल करें। आमतौर पर, संक्रमण की संभावना को खत्म करने के लिए मरीजों को सर्जरी के बाद एंटीबायोटिक ईयर ड्रॉप्स निर्धारित किए जाते हैं।
  • यदि गलती से आपके कान में पानी चला जाता है, तो धीरे से अपने कान को पोंछ लें और तरल निकासी की निगरानी करें। थोड़ा बहुत तरल निकलना ठीक है, लेकिन अगर यह 3 दिनों के बाद भी निकल रहा है, तो आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करने की ज़रूरत हो सकती है।
  • शावर में नहाना से पहले अपने ईएनटी सर्जन से अनुमति ज़रूर लें। तैरते या नहाते समय ईयर प्लग का इस्तेमाल करें ताकि पानी आपके कान में ना जा सके। जब तक आप अपने ईएनटी विशेषज्ञ से अनुमति प्राप्त नहीं कर लेते, तब तक अपने सिर को पानी में डुबोएं नहीं।
  • जब तक आप अपने डॉक्टर से सलाह ना लें, तब तक अपने कानों को ईयर बड या इसी तरह की किसी दूसरी चीज़ से साफ़ ना करें। इसके अलावा, ठीक होने के दौरान अपने कान में कुछ भी डालने से पहले अपने डॉक्टर से पूछें।

अगर आपको संक्रमण के कोई लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें, जैसे:

  • बुखार और ठंड लगना
  • लाली, सूजन, दर्द बढ़ रहा है, ज़्यादा रक्तस्राव, या कान से तरल निकल रहा है
  • सर्जरी के बाद तीन दिनों से अधिक समय तक कान से तरल निकासी जारी रहती है
  • सुनने में कोई सुधार नहीं हो रहा है 
  • खांसी, सांस की तकलीफ, सीने में दर्द या गंभीर मतली या उल्टी हो रही है

मायरिंगोटॉमी की ज़रूरत कब होती है?

मध्य कान नहर में फंसे तरल पदार्थ वाले मरीजों के लिए मायरिंगोटॉमी किया जाता है। कान के तरल पदार्थ के लिए सबसे आम स्थिति ओटिटिस मीडिया के कारण होती है। जब मध्य कान में तरल पदार्थ फंस जाता है, तो यह यूस्टेशियन ट्यूब के कार्य में दिक्कत पैदा करता है और संतुलन को बिगाड़ता है।

कुछ कान की समस्याएं है जिसके लिए मायरिंगोटॉमी ज़रूरी है जैसे:

  • बार-बार होने वाला ओटिटिस मीडिया (मध्य कान में संक्रमण)
  • ट्रामा या ईयरड्रम वेध के कारण कान से खून बहना
  • सुनने में कठिनाई होना 
  • सुनवाई हानि, चक्कर, और टिनिटस के साथ यूस्टेशियन ट्यूब का बेकाम होना
  • टाम्पैनिक झाल में गंभीर रिट्रैक्शन पॉकेट 
  • संतुलन बनाए रखने में कठिनाई
  • ईयर बैरोट्रॉमा, यानी कान नहर के आसपास की हवा के दबाव में अचानक बदलाव होना

वयस्कों की तुलना में बच्चों में मायरिंगोटॉमी और टाइम्पेनोस्टॉमी दोनों ज़्यादा आम हैं, क्योंकि उस उम्र में कान में संक्रमण ज़्यादा होता है।

मायरिंगोटॉमी से जुड़ी जटिलताएं क्या हैं?

ये सर्जरी पूरी तरह से सुरक्षित है पर, मायरिंगोटॉमी के कारण कुछ जटिलताएं हो सकती हैं। वो भी सिर्फ तब, जब सर्जरी गलत तरीके से की गई हो या अगर मरीज सर्जरी के बाद उचित देखभाल नहीं करता है तो:

  • स्थायी ईयरड्रम वेध जो उपचार के बावजूद ठीक नहीं होता है
  • ईयरड्रम के सख्त होने या निशान पड़ने के कारण सुनने की क्षमता कम हो जाती है
  • सर्जरी के दौरान कान नहर में चोट लगना 
  • रक्तस्राव या संक्रमण
  • कान नहर से तरल निकल सकता है 
  • एनेस्थीसिया से एलर्जी हो सकती है 
  • स्थायी सुनने की समस्या 
  • उपचार ठीक से पूरा ना होना 

अगर आप संक्रमण के किसी भी लक्षण को देखते हैं तो अपने सर्जन से तुरंत संपर्क करें ताकि वे उन्हें प्रबंधित कर सकें और मरीज को स्थायी सुनवाई हानि होने से रोक सकें।

सबसे अधिक पूछे जाने वाले सवाल (FAQ’S)

मायरिंगोटॉमी के बाद कब काम पर वापस जा सकते हैं?

आप सर्जरी के 1-2 दिनों के अंदर ही काम या विद्यालय वापस जा सकते हैं। अगर आप अपने सर्जन के निर्देशों का पालन करते हैं और अपनी दवाएं समय पर लेते हैं, तो आप एक हफ्ते के अंदर ही अपनी सुनने की क्षमता में सुधार देखेंगे और 3 से 4 हफ्ते के भीतर पूरी तरह से ठीक हो जाएंगे।

क्या लोकल एनेस्थीसिया के तहत मायरिंगोटॉमी करवा सकते हैं?

 हां, जबकि सामान्य एनेस्थीसिया बच्चों के लिए इस्तेमाल किया जाता है, वयस्कों के लिए मायरिंगोटॉमी सर्जरी स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत ही की जा सकती है। 

टाइम्पेनोस्टॉमी ट्यूब केअलग-अलग प्रकार क्या हैं?

टाइम्पेनोस्टॉमी के दौरान 4 मुख्य प्रकार के वेंटिलेशन ट्यूब का इस्तेमाल किया जाता है – आकार के आधार पर लॉन्ग आर्मस्ट्रांग ट्यूब, डोनाल्डसन ट्यूब, शेफर्ड ट्यूब और स्ट्रेट ट्यूब। सर्जरी के दौरान इस्तेमाल की जाने वाली ट्यूब का प्रकार स्थिति की गंभीरता, मरीज के कान नहर की लंबाई, ट्यूब के कान नहर में रहने की उम्मीद आदि पर निर्भर करता है। कान ट्यूब आमतौर पर सिलिकॉन, प्लास्टिक या मेटल से बने होते हैं।

क्या लेजर का उपयोग करके मायरिंगोटॉमी की जा सकती है?

 हां, आजकल सीओ2(CO2) लेजर का इस्तेमाल करके मायरिंगोटॉमी सर्जरी करना काफी आम है, हालांकि सर्जरी को आमतौर पर सुरक्षित माना जाता है, लेकिन इसका कोई प्रमाण नहीं है कि यह पारंपरिक मायरिंगोटॉमी की तुलना में बेहतर परिणाम प्रदान करती है। वास्तव में, अगर मरीज को टाइम्पेनोस्टॉमी ट्यूब की ज़रूरत होती है, तो पारंपरिक मायरिंगोटॉमी को लेजर सर्जरी से बेहतर माना जाता है।

बीएम-टी(BM-T) प्रक्रिया क्या है?

बीएम-टी(BM-T) का मतलब है बाइलेट्रल मायरिंगोटॉमी और ट्यूब। यह एक सर्जरी है जिसमें हर एक ईयरड्रम में एक छोटा सा कट लगाया जाता है और कट में एक छोटी ट्यूब रखी जाती है। यह आमतौर पर दोनों कानों में गंभीर संक्रमण वाले बच्चों के लिए किया जाता है।

कान की नलियों(ट्युब) के जोखिम क्या हैं?

कान की नालियां बहुत प्रभावी होती हैं, कभी-कभी वे कान के संक्रमण को नहीं रोकती हैं, या यहां तक कि आगे संक्रमण भी पैदा करती हैं। कभी-कभी छेद से स्थायी निशान या कान के पर्दे में छेद भी हो सकता है जिससे सुनने की क्षमता में ज़्यादा कमी आ सकती है।

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Dr. Nikhil Jain
12 Years Experience Overall
Last Updated : October 1, 2024