डायबेटिक रेटिनोपॅथीसाठी लेझर आय सर्जरी

डायबेटिक रेटिनोपॅथीसाठी लेसर उपचार

लेसर उपचारांमध्ये डोळ्याच्या मागील बाजूस नव्याने तयार झालेल्या असामान्य रक्तवाहिन्यांवर उपचार करणे समाविष्ट आहे. लेसर नवीन रक्तवाहिन्या कमकुवत असल्याने स्थिर करण्यास मदत करते आणि रक्तस्त्राव थांबवते ज्यामुळे दृष्टी खराब होण्यापासून प्रतिबंधित होते. 

लेसर उपचार खालील चरणांमध्ये होतात-

• डोळे सुन्न करण्यासाठी रुग्णाला लोकल अॅनेस्थेसियाचे थेंब दिले जातात. डोळा थेंब pupils विरघळली आणि विशेष संपर्क लेन्स प्रक्रिया दरम्यान डोळा उघडा ठेवण्यासाठी वापरले जातात. 
• लेसर रेटिनावर केंद्रित केले जाते आणि नंतर सक्रिय केले जाते. 
• लेसरच्या उष्णतेमुळे असामान्य रक्तवाहिन्यांवर लहान जळजळ होते. एकदा रक्तवाहिन्या नष्ट झाल्या आणि सील केल्या की, त्यातून रक्त गळती होत नाही, ज्यामुळे रेटिनामधील सूज कमी होते. 
• काही प्रकरणांमध्ये, लेसर फोटोकोग्युलेशनचा वापर केवळ रक्तवाहिन्या संकुचित करण्यासाठी आणि त्यांना पुन्हा वाढण्यापासून रोखण्यासाठी केला जातो. 

इष्टतम परिणाम प्राप्त करण्यासाठी, उपचारांच्या एकापेक्षा जास्त सत्रांची आवश्यकता असेल. बाह्यरुग्ण तत्त्वावर उपचार केले जातात आणि २-३ तासांच्या निरीक्षणानंतर रुग्णाला डिस्चार्ज दिला जातो. 

लेसर उपचारांचे जोखीम आणि गुंतागुंत

डायबेटिक रेटिनोपॅथीसाठी लेझर उपचारांशी संबंधित संभाव्य जोखीम आणि गुंतागुंत- 

• कमी रात्री किंवा परिधीय दृष्टी
• डोळ्यात रक्तस्त्राव 
• दृष्टीमध्ये तरंगणारी वस्तू 
• डोळ्याच्या मागील बाजूस लेसरने बनवलेला पॅटर्न पाहणे 
• दृष्टीच्या केंद्राजवळ लहान परंतु कायमस्वरूपी आंधळा डाग 

उपचारानंतर आपली दृष्टी खराब झाल्यास आपण त्वरित डॉक्टरांना भेटले पाहिजे. 

मधुमेह रेटिनोपॅथी साठी डोळा इंजेक्शन

डायबेटिक रेटिनोपॅथीची प्रगती कमी करण्यासाठी रुग्णाला अँटी-व्हीईजीएफ किंवा स्टिरॉइड इंजेक्शन दिले जाते. उपचार खालील पायऱ्यांमध्ये स्थान घेते- 

• डोळ्यांच्या सभोवतालची त्वचा स्वच्छ करून चादरीने झाकली जाते. 
• डोळे उघडे ठेवण्यासाठी छोट्या क्लिप्सचा वापर केला जातो. 
• डोळे सुन्न करण्यासाठी स्थानिक भूलदेणारे थेंब दिले जातात. 
• एक बारीक सुई काळजीपूर्वक डोळ्याच्या बुबुळात निर्देशित केली जाते आणि औषध घातले जाते. 

सहसा, दृष्टी स्थिर करण्यासाठी महिन्यातून एकदा इंजेक्शन दिले जातात. नंतर, प्रगती दराच्या आधारे वारंवारता कमी केली जाते. 

डोळ्याच्या इंजेक्शनचे जोखीम आणि गुंतागुंत

या पद्धतीमुळे रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्याचा धोका वाढू शकतो, ज्यामुळे हृदयविकाराचा झटका किंवा स्ट्रोक येऊ शकतो. स्टिरॉइड्सच्या बाबतीत, डोळ्यांचा दाब वाढण्याचा संभाव्य धोका असतो ज्यामुळे काचबिंदू होऊ शकतो. 

डायबेटिक रेटिनोपैथी सर्जरी / विट्रेक्टॉमी / विट्रियोरेटिनल सर्जरी

डायबेटिक रेटिनोपॅथीच्या शस्त्रक्रियेच्या उपचारात डोळ्यातील काही किंवा सर्व विकृत विनोद काढून टाकणे समाविष्ट आहे. जर डोळ्यात मोठ्या प्रमाणात रक्त जमा झाले असेल किंवा तेथे व्यापक डाग ऊतक असतील ज्यामुळे रेटिना डिटेचमेंट होऊ शकते किंवा आधीच झाले असेल तर याची शिफारस केली जाते. 

शस्त्रक्रिया खालील समाविष्टीत आहे- 

• रुग्णाला डोळे सुन्न करण्यासाठी जनरल अॅनेस्थेसिया दिला जातो आणि डोळे उघडे ठेवण्यासाठी झाकण स्पेक्युलमचा वापर केला जातो. 
• शस्त्रक्रियेची साधने घालण्यासाठी विशेष ब्लेडचा वापर करून स्क्लेरा (डोळ्याचा पांढरा भाग) मध्ये एक लहान चीरा केला जातो. 
• डोळ्याचे स्पष्ट दृश्य पाहण्यासाठी मायक्रोस्कोप लावण्यात येणार आहे. 
• रेटिनामधील सर्व ढगाळ आणि डाग ऊतक काढून टाकण्यासाठी लहान उपकरणे वापरली जातील. 
• आय सर्जन आवश्यकतेनुसार डोळ्याची इतर दुरुस्ती करेल. उदाहरणार्थ, जर रेटिनामध्ये अश्रू असेल तर ते दुरुस्त करण्यासाठी लेझरचा वापर केला जाईल. 
• व्हिट्रियसकाही प्रकारच्या द्रवपदार्थाने बदलले जाईल, सामान्यत: सिलिकॉन तेल किंवा खारट. 
• काही प्रकरणांमध्ये, रेटिना जागेवर ठेवण्यासाठी सर्जन डोळ्यात गॅस बबल इंजेक्शन देऊ शकतो. 
• सर्व दुरुस्ती केल्यानंतर, चीर टाक्या सह बंद केले जाईल. बर्याचदा टांके देखील आवश्यक नाहीत. 
• डोळा बरा होत असताना संसर्ग टाळण्यासाठी डोळ्यावर अँटीबायोटिक मलम लावला जाईल. 
• डोळा पॅचने झाकला जाईल आणि नर्सिंग कर्मचारी काही तास ांसाठी आपल्या जीवनशक्तीचे निरीक्षण करतील. 

स्थितीच्या तीव्रतेवर अवलंबून संपूर्ण प्रक्रियेस सुमारे 1-2 तास लागतात. बाह्यरुग्ण तत्त्वावर शस्त्रक्रिया केली जात असल्याने रुग्णाला त्याच दिवशी डिस्चार्ज दिला जातो.

व्हिट्रेक्टॉमीचे जोखीम आणि गुंतागुंत

विट्रेक्टॉमीसह गुंतागुंत होण्याची शक्यता सामान्य नाही. जोखीम सहसा रुग्णाचे वय आणि इतर वैद्यकीय समस्यांवर अवलंबून असते. उद्भवू शकणारे काही धोके आणि गुंतागुंत- 

• डोळ्यात इन्फेक्शन 
• जास्त रक्तस्त्राव 
• डोळ्यात वाढ दबाव (ग्लूकोमा)
• नवीन रेटिनल डिटेचमेंट 
• लेन्स नुकसान 
• मोतीबिंदू निर्मिती धोका वाढ 
• डोळा हालचाली सह समस्या 
• अपवर्तन शक्ती मध्ये बदल 

डायबेटिक रेटिनोपॅथी उपचारानंतर काय होते?

उपचारानंतर लगेच, आपल्याला डोळ्यात किंचित अस्वस्थता आणि सौम्य वेदना जाणवेल. जेव्हा आपण जागे होता तेव्हा दृष्टी अंधुक होण्याची शक्यता असते आणि स्थिर होण्यास बरेच दिवस लागतात. 

अंधुक दृष्टी, प्रकाशाची संवेदनशीलता, डोळ्यात दुखणे, जळजळ होणे, डोळ्यात रक्तस्त्राव होणे, फ्लोटर्स, पाणी किंवा कोरडे डोळे, संसर्ग इत्यादी काही दुष्परिणाम होतील. डॉक्टर आपल्याला विशिष्ट सूचना देतील आणि या तात्पुरत्या दुष्परिणामांचे निराकरण करण्यासाठी औषधे लिहून देतील. 

डायबेटिक रेटिनोपॅथी उपचारांच्या लवकर उपचारांचे फायदे

गंभीर दृष्टी समस्या टाळण्यासाठी डायबेटिक रेटिनोपॅथीच्या लवकर उपचारांची भूमिका महत्त्वपूर्ण आहे. प्रगत अवस्थेत, विशेषत: प्रोलिफेरेटिव्ह डायबेटिक रेटिनोपॅथीमध्ये, दृष्टी आधीच मोठ्या प्रमाणात प्रभावित होते आणि नुकसान उलट करणे शक्य नसते. शस्त्रक्रिया उपचारांमुळे रोगाची प्रगती थांबते आणि दृष्टी कमी होण्यास प्रतिबंध होतो. 

लवकर उपचार करणे खर्चाच्या बाबींमध्ये देखील फायदेशीर आहे. अँटी-व्हीईजीएफ किंवा स्टिरॉइड इंजेक्शन मिळविणे लेसर उपचार आणि व्हिट्रेक्टॉमीपेक्षा किफायतशीर आहे. 

डायबेटिक रेटिनोपॅथी रेटिनोपॅथीसाठी इतर पर्याय

लेसर उपचार आणि व्हिट्रेक्टॉमी व्यतिरिक्त डायबेटिक रेटिनोपॅथीवर थेट डोळ्यात औषध इंजेक्शन देऊन देखील उपचार केला जाऊ शकतो. दोन प्रकारची औषधे आहेत जी इंजेक्शनद्वारे दिली जाऊ शकतात. 

• विरोधी-व्हीईजीएफ औषधोपचार- या इंजेक्शनमध्ये, व्हॅस्क्युलर एंडोथेलियल ग्रोथ फॅक्टर (व्हीईजीएफ) इनहिबिटरचा वापर मधुमेही रेटिनोपॅथीच्या प्रगतीस धीमा करण्यासाठी मॅकुलाची सूज कमी करण्यासाठी केला जातो. रेटिनामध्ये नवीन रक्तवाहिन्या तयार करण्यासाठी शरीराने पाठविलेले वाढीचे सिग्नल अवरोधित करते.विरोधी-VEGF औषध Avastin सारख्या रूपे उपलब्ध आहे, Eylea, आणि Lucentis. स्थितीच्या तीव्रतेच्या आधारे औषधाची निवड केली जाते. थोडक्यात, विशिष्ट कालावधीत रुग्णाला 3-4 इंजेक्शन दिले जातात आणि ऑप्टिकल सुसंगतता टोमोग्राफीद्वारे परिणामांचे परीक्षण केले जाते. जर इंजेक्शन्स रिझोल्युशनमध्ये उपयुक्त नसतील तर रुग्णासाठी पॅन-रेटिना लेसर फोटोकोग्युलेशनची शिफारस केली जाते.
• स्टेरॉइड्स- मधुमेही रेटिनोपॅथीवर उपचार करण्यासाठी इंजेक्शनद्वारे स्टेरॉईडची औषधेही दिली जातात. हे मॅक्युलामध्ये सूज कमी करू शकते आणि दृष्टी स्थिर करू शकते. स्टिरॉइड औषध डोळ्याचे थेंब, डोळ्याचे इंजेक्शन किंवा प्रत्यारोपित डिव्हाइस म्हणून दिले जाऊ शकते.तथापि, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स वापरण्याचा एक लक्षणीय धोका आहे कारण यामुळे ग्लुकोमा आणि मोतीबिंदू होण्याचा धोका वाढू शकतो.

डायबेटिक रेटिनोपॅथीवर उपचार न केल्यास काय होते?

डायबेटिक रेटिनोपॅथीवर वेळीच उपचार न केल्यास रेटिनातील रक्तवाहिन्यांचे नुकसान होऊन स्थिती बिघडते. रक्तवाहिन्यांमधील रक्त आणि द्रव पदार्थ व्हिट्रियस मध्ये गळती झाल्यामुळे रेटिना अधिक खराब होतो आणि मॅक्युलर एडेमा होण्याची शक्यता वाढते. 

रेटिना च्या रक्तवाहिन्या अरुंद झाल्यामुळे रेटिना रक्त प्रवाह कमी होतो आणि आतील रेटिनाच्या न्यूरॉन्सची बिघाड होते. हळूहळू, नुकसान बाह्य रेटिनापर्यंत पोहोचते ज्यामुळे व्हिज्युअल फंक्शन आणि रक्त-रेटिना अडथळा अडथळा निर्माण होतो, ज्यामुळे रक्तातील विषारी पदार्थ आणि रोगप्रतिकारक पेशींपासून रेटिनाचे संरक्षण होते. रेटिना रक्तवाहिन्यांचा पाया पडदा जाड होतो आणि केशिका खराब होतात, ज्यामुळे सूक्ष्म एन्यूरिजम होतो. 

आधीच अस्तित्वात असलेल्या रक्तवाहिन्या नीट काम करू शकत नसल्याने रेटिनामध्ये नवीन रक्तवाहिन्या तयार होऊ लागतात. परंतु ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे वाढ अयोग्य होऊन वाहिन्या नाजूक होतात. उपचार न करता रक्तवाहिन्यांमधून रक्तस्त्राव होऊन नेत्रपटलाचा नाश होतो आणि दृष्टी ढगाळ होते. फायब्रॉव्हस्क्युलर प्रसारामुळे कधीकधी रेटिना डिटेचमेंट देखील होते. आणि असामान्य रक्तवाहिन्या निओव्हॅस्क्युलर ग्लुकोमा होऊ शकते वाढ डोळ्याच्या मागील चेंबर मध्ये असेल तर. 

या सर्व परिस्थितीमुळे कायमस्वरूपी दृष्टी कमी होऊ शकते किंवा अंधत्व येऊ शकते. त्यामुळे दृष्टी जपण्यासाठी डायबेटिक रेटिनोपॅथीवर योग्य उपचार घेणे महत्त्वाचे आहे. 

मधुमेह रेटिनोपॅथी उपचार केल्यानंतर पुनर्प्राप्ती

डायबेटिक रेटिनोपॅथीसाठी लेसर उपचारानंतर 

लेसर फोटोकोग्युलेशन उपचारानंतर संपूर्ण पुनर्प्राप्तीस रुग्णाच्या बरे होण्याच्या क्षमतेवर अवलंबून कित्येक आठवडे लागू शकतात. शस्त्रक्रियेनंतर, अस्वस्थता, अस्पष्ट दृष्टी, गडद डाग इत्यादी काही तात्पुरते दुष्परिणाम होतील. 

हे परिणाम स्वतःच दूर होण्यास एक आठवडा लागू शकतो. जर ते कायम राहिले तर या समस्यांचे निराकरण करण्यासाठी आपण आपल्या नेत्ररोगतज्ञांना भेटले पाहिजे. 

विट्रेक्टोमी नंतर 

गंभीर डायबेटिक रेटिनोपॅथी असलेल्या रुग्णांसाठी व्हिट्रेक्टॉमीची शिफारस केली जाते. शस्त्रक्रियेनंतर अनेक दिवस डोळे सुजतील. ऑपरेशननंतरच्या पुनर्प्राप्तीच्या सूचना व्हिट्रेक्टॉमीच्या संयोजनात अतिरिक्त उपचार केले गेले की नाही यावर अवलंबून असतील. उदाहरणार्थ, जर व्हिट्रेक्टॉमी दरम्यान रेटिना डिटेचमेंटचा देखील उपचार केला गेला असेल तर बुडबुडा योग्य स्थितीत स्थिर होऊ देण्यासाठी आपल्याला आपला चेहरा कित्येक दिवस खाली ठेवण्यास सांगितले जाईल. 

पूर्ण पुनर्प्राप्ती सुमारे 4 ते 6 आठवडे लागेल. या काळात तुम्हाला डॉक्टरांच्या सल्ल्याचे काटेकोरपणे पालन करावे लागेल. 

मधुमेह रेटिनोपॅथी उपचार केल्यानंतर सामान्य पुनर्प्राप्ती टिपा

• शस्त्रक्रियेच्या 1-2 दिवसांनंतर वाहन चालविण्याची परवानगी दिली जाते. पण याची खातरजमा डॉक्टरांनी करायला हवी. 
• शस्त्रक्रियेनंतर तिसऱ्या दिवसापासून आंघोळ करण्यास परवानगी आहे. पण डोळ्यात पाणी शिरू नये म्हणून आंघोळ करण्याऐवजी बाथटबचा वापर करणे चांगले. 
• डोळ्यांचा मेकअप करण्यापूर्वी किंवा आपल्या केसांमध्ये किंवा आपल्या चेहऱ्यासाठी रासायनिक उत्पादने वापरण्यापूर्वी कमीतकमी एक किंवा दोन आठवडे थांबा. 
• कमीत कमी 2-3 आठवडे पोहू नका आणि त्यानंतरही स्विमिंग सेशनदरम्यान गॉगलचा वापर करा. 
• डोळ्याच्या डॉक्टरांच्या सूचनेनुसार डोळ्याचा पॅच वापरा. 
• आवश्यकतेनुसार दिवसा सनग्लासेस किंवा प्रिस्क्रिप्शन चष्मा घाला. कमीतकमी आठवडाभर झोपताना आय शील्डचा वापर करून उपचार केलेला डोळा झाकून ठेवा. 
• धुळीच्या वातावरणापासून दूर रहा आणि डोळे चोळणे टाळा. 
• दूरचित्रवाणी पाहणे किंवा संगणक वापरण्याची परवानगी आहे परंतु आपण दर 20 मिनिटांनी नियमित विश्रांती घेत असल्याचे सुनिश्चित करा. 

डॉक्टरांचा सल्ला ऐकून शस्त्रक्रियेनंतर गुंतागुंत होण्याची शक्यता कमी आहे आणि बरे होणे देखील जलद होईल याची खात्री होईल. 

डायबेटिक रेटिनोपॅथीचे परिणाम

डायबेटिक रेटिनोपॅथी उपचारांमुळे डोळ्यांच्या सर्व समस्या एकाच वेळी दूर होतील, अशी अपेक्षा करत असाल तर तुम्ही चुकीचे आहात. या उपचारामुळे डायबेटिक रेटिनोपॅथीसुरू होण्यापूर्वी जी दृष्टी होती ती पूर्ववत होईल. 

दृष्टी पूर्णपणे पुनर्संचयित होण्यास कित्येक आठवडे ते महिने लागू शकतात. तथापि, जर आपली दृष्टी लक्षणीय रित्या खराब झाली असेल तर उपचार नुकसान भरून काढू शकत नाही. उपचारानंतरही, आपल्याला मधुमेह नियंत्रित आणि व्यवस्थापित करण्यासाठी आणि स्थितीची पुनरावृत्ती होण्यापासून रोखण्यासाठी डॉक्टरांच्या सूचनांचे अनुसरण करावे लागेल.